前言:
國內臨床檢驗需求快速釋放,而ICL具有范圍廣、項目多、效益高、技術性等多種獨特優(yōu)勢,同時伴隨公立及私立醫(yī)院臨床檢驗外包需求增加,ICL迎來增長機遇。但國內ICL市場滲透率與發(fā)達國家相比仍有較大差距,行業(yè)發(fā)展尚處在初級階段,可挖掘空間廣闊。
政策持續(xù)推進國內ICL,特別是臨床實驗室自建項目(LDT)的發(fā)展,使得ICL特檢占比提升。近年來,我國ICL機構數量激增,但2023年以來隨著部分依賴特定檢測業(yè)務的 ICL 企業(yè)收入大幅下滑及頭部ICL機構不斷搶占市場,ICL行業(yè)競爭由粗放式擴張轉向高質量發(fā)展,強者恒強、集中化趨勢明顯。
一、臨床檢驗需求釋放下ICL脫穎而出,國內市場滲透率較低、可挖掘空間較大
根據觀研報告網發(fā)布的《中國ICL行業(yè)發(fā)展深度分析與投資趨勢研究報告(2025-2032年)》顯示,獨立醫(yī)學實驗室(Independent Clinical Laboratory,ICL)又稱第三方醫(yī)學實驗室,是指在衛(wèi)生行政部門的許可下具有獨立法人資格、獨立于醫(yī)院之外從事臨床檢驗或病理診斷、獨立承擔責任的醫(yī)療機構。
隨著我國人口老齡化程度加深、公眾健康意識增強,以及醫(yī)療保險報銷制度逐步實施,能夠覆蓋大部分住院及門診檢查費,臨床檢驗需求得到快速釋放。2021年我國臨床檢測市場規(guī)模為 5424 億元, 2026 年有望達到 8964 億元。
數據來源:觀研天下數據中心整理
相對于醫(yī)院實驗室,ICL具有范圍廣、項目多、效益高、技術性等多種獨特優(yōu)勢,同時,隨著公立及私立醫(yī)院愈發(fā)注重成本控制,其臨床檢驗的外包需求增加,我國ICL迎來增長機遇。2017-2021年我國ICL市場規(guī)模從147 億元提升至223 億元, CAGR 達 11%,預計2026年我國ICL 市場規(guī)模將超500億元。
資料來源:觀研天下整理
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2021年日本、德國、美國ICL 滲透率分別已達60%、44%、35%,而我國ICL 滲透率僅達6%。中國ICL滲透率與發(fā)達國家相比仍有較大差距,行業(yè)發(fā)展尚處在初級階段,可挖掘空間廣闊。
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從公立醫(yī)院檢查收入的結構來看, 2022 年三級醫(yī)院檢查收入占整體檢查收入的 79%,而一級醫(yī)院檢查收入占比約為 1%,上升空間充裕。ICL 行業(yè)下沉式發(fā)展驅動一級、二級醫(yī)院選擇外包服務,利于我國醫(yī)療資源結構性改革;ICL 行業(yè)創(chuàng)新性、高端項目導向型發(fā)展則為三級醫(yī)院賦能。
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二、政策持續(xù)推進LDT發(fā)展,我國ICL特檢占比有望持續(xù)提升
過去十年,我國政府已推行一系列的醫(yī)療改革,包括醫(yī)療保險改革、基層醫(yī)療改革、醫(yī)院改革、藥物及公共衛(wèi)生改革。同時,突發(fā)的公共衛(wèi)生事件配合鼓勵政策的持續(xù)推進,加速推動了國內ICL,特別是臨床實驗室自建項目(LDT)的發(fā)展。
如《廣州市戰(zhàn)略性新興產業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出要積極支持實驗室自建檢測方法(LDT)試點,有條件允許LDT項目服務于臨床推廣;《開展上海市公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點工作的通知》提出有條件的醫(yī)院可按照有關規(guī)定開展自行研制體外診斷試劑試點。
我國ICL行業(yè)相關政策
時間 | 政策 | 發(fā)布部門 | 主要內容 |
2021.03 | 《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第53條 | 國務院 | 對國內尚無同品種產品上市的體外診斷試劑,符合條件的醫(yī)療機構可根據自身臨床需要自行研發(fā)相關檢測試劑,且可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下在其本身的醫(yī)療機構內使用相關檢測試劑 |
2021.07 | 《浦東新區(qū)高水平改革開放高質量發(fā)展建設引領區(qū)的意見》 | 國務院 | 第4條明確提出:在浦東新區(qū)范圍內允許有條件的醫(yī)療機構按照相關要求開展自行研制體外診斷試劑點 |
2022.04 | 《廣州市戰(zhàn)略性新興產業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》 | 廣州市人民政府辦公廳 | 積極支持實驗室自建檢測方法(LDT)試點,有條件允許LDT項目服務于臨床推廣。探索建立醫(yī)學檢驗診斷數據質量控制體系與標準。鼓勵醫(yī)檢業(yè)務外包,將第三方醫(yī)學檢驗作為公立醫(yī)療機構的補充。支持檢驗檢測產品納入醫(yī)保目錄。 |
2022.04 | 《廣州市關于加快推動醫(yī)學檢驗產業(yè)集群發(fā)展的實施方案》 | 廣州市發(fā)展和改革委員會 | 發(fā)展實驗室自建檢測方法(LDT)項目。支持第三方醫(yī)學檢驗機構開展LDT項目業(yè)務,探索形成有關指導原則和管理辦法,通過醫(yī)療機構試點、項目備案等措施,有條件允許自主創(chuàng)新、已驗證安全性和有效性的LDT項目服務于臨床推廣。 |
2022.10 | 《開展上海市公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點工作的通知》 | 上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室 | 有條件的醫(yī)院可按照有關規(guī)定開展自行研制體外診斷試劑試點。 |
2022.10 | 《關于加快生物醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的若干措施》 | 杭州市政府辦公廳 | 積極支持實驗室自建檢測方法(LDT)試點,有條件允許LDT項目服務于臨床推廣。 |
2023.01 | 《關于開展醫(yī)療機構自行研制使用體外診斷試劑試點工作的通知》 | 國家藥監(jiān)綜合司、國家衛(wèi)健委 | 試點任務中明確,需形成“可復制的管理路徑和具體要求",為在全國范圍內建立相關制度奠定基礎。 |
2023.03 | 關于印發(fā)《上海市醫(yī)療機構自行研制使用體外診斷試劑試點實施方案》的通知 | 上海市藥品監(jiān)督管理局、上海市衛(wèi)生健康委員會 | 在四家醫(yī)院開展自行研制使用體外診斷試劑試點,探索累積相關經驗、完善管理要求,為在全國范圍內建立相關制度奠定基礎。 |
2024.01 | 《廣州促進生物醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的若干政策措施》 | 廣州市人民政府辦公廳 | 第十八條 分批次開展實驗室自建檢測方法(LDT)體外診斷試劑試點。鼓勵有條件的醫(yī)療機構聯(lián)合LDT領域重點企業(yè),對國內尚無同品種產品上市,且有重大臨床需求、技術成熟、風險可控的體外診斷試劑,開展LDT試點,建立試點機構管理、試點品種管理、退出機制等監(jiān)管體系,鼓勵試點企業(yè)牽頭制定行業(yè)標準規(guī)范,加速創(chuàng)新產品或技術的升級迭代。及時總結經驗,穩(wěn)步開展分批次試點,不斷完善制度設計,形成可在全市范圍復制推廣的制度性創(chuàng)新成果。 |
2024.07 | “首個自行研制使用體外診斷試劑完成試點備案” | 上海市藥監(jiān)局 | 研究同意上海交通大學附屬上海兒童醫(yī)學中心自行研制體外診斷試劑“五項抗癲癇藥物濃度測定試劑盒(液相色譜串聯(lián)質譜法)"完成備案 |
資料來源:觀研天下整理
LDT(Laboratory Developed Tests),臨床實驗室自建檢測方法,是指醫(yī)學檢驗機構或部門為滿足臨床需求而自行研發(fā)、驗證和使用的檢測方法。該檢測方法僅在醫(yī)學檢驗機構或臨床實驗室內部使用,不作為商品出售給其他機構或個人。
LDT模式的推行,放開了海量的特檢市場,給ICL企業(yè)帶來新的增長點。截至目前,已有不少上市公司布局特檢領域,如新開源收購三濟生物,西隴科學設立福建福君基因等。2022年我國ICL特檢占比已達44%,未來這一比例有望持續(xù)提升。
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三、我國ICL市場競爭由粗放式擴張轉向高質量發(fā)展,行業(yè)強者恒強、集中化趨勢明顯
1994 年中國首家 ICL 正式成立,標志著行業(yè)進入商業(yè)化發(fā)展軌道。2004 年,衛(wèi)生部在中國舉辦了第一屆 ICL 研討會,匯集了中國各地的醫(yī)學專家、醫(yī)療器械及試劑供貨商。此后,國內一大批 ICL及連鎖機構相繼成立。2009 年,衛(wèi)生部頒布《醫(yī)學檢驗所基本標準(試行)》正式賦予 ICL 合法地位,行業(yè)迎來規(guī)范化發(fā)展契機,第三方檢驗集團開始擴張,檢驗項目逐步豐富,加之醫(yī)??刭M、分級診療等政策于 2015 年前后逐漸落地,醫(yī)院外包檢驗需求進一步釋放,行業(yè)發(fā)展環(huán)境持續(xù)優(yōu)化,對企業(yè)吸引力進一步增強。2019 年底公共衛(wèi)生事件爆發(fā),催化新冠核酸檢測需求激增,ICL 在公共衛(wèi)生事件防控中發(fā)揮重要作用,行業(yè)規(guī)模和認可度大幅提升,機構數量大幅增加。但2023年以來,隨著檢測需求的消退,部分依賴特定檢測業(yè)務的 ICL 企業(yè)收入大幅下滑,甚至面臨生存壓力;而頭部ICL通過連鎖發(fā)展構建了龐大的實驗室網絡和分銷渠道網絡,擁有了更多的客戶資源和市場份額,至此,ICL行業(yè)競爭由粗放式擴張轉向高質量發(fā)展。
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根據數據,2023年,國內關閉的實驗室數量首次超過了新注冊的實驗室數量,并且 2024 年上半年也保持了這一趨勢。2022年我國醫(yī)院外送檢驗服務中標前四大企業(yè)合計占比達73%,2024年這一比例進一步提升,達79%,ICL行業(yè)強者恒強、集中化趨勢明顯。
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